[featured_image]
كيف يمكن للولايات المتحدة حل أزمة الوفيات المرتبطة بالحمل التي تتزايد؟ يعتقد خبراء الصحة أن إحدى الطرق هي الاستفادة من تجارب الدول الأخرى.
تعد الولايات المتحدة واحدة من أعلى معدلات الوفيات بين الأمهات في الدول الثرية، حيث تصل إلى حوالي 20 حالة وفاة لكل 100,000 ولادة حية بشكل عام، و50 بالنسبة للأمهات السود، وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ومسؤولين صحيين أمريكيين. بينما لدى العديد من الدول الأوروبية معدلات في نطاق الأرقام الفردية.
تشير الأبحاث إلى أن الغالبية العظمى من الوفيات المرتبطة بالحمل يمكن تجنبها. ويعزي خبراء الصحة العامة ارتفاع هذه المعدلات في الولايات المتحدة إلى مجموعة من المشاكل، مثل عدم المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة، والتمييز العنصري النظامي، وفي بعض الأحيان قدم مستوى الرعاية الطبية، وزيادة الأمراض المزمنة بين النساء في سن الإنجاب.
ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن الحلول الموجودة في الخارج يمكن أن تُترجم إلى الولايات المتحدة، مشيرين إلى أن ذلك قد بدأ بالفعل في بعض الأماكن.
استعرضت وكالة أسوشيتد برس ما يمكن أن تتعلمه الولايات المتحدة من أوروبا حول معالجة وفيات الأمهات. إليكم النقاط الرئيسية.
الكثير من الدول الأوروبية تستخدم أساليب مثبتة ، والنرويج هي الأكثر تميزًا
معدل الوفيات المرتبطة بالحمل — والذي يشير إلى وفاة امرأة نتيجة لمضاعفات الحمل أو الولادة خلال أو في غضون 42 يومًا من الحمل — يتزايد عمومًا في الولايات المتحدة.
هناك طرق مثبتة لمنع وفيات الأمهات والإصابات، مثل ضمان توفير رعاية طبية ذات جودة أثناء الولادة؛ والتعرف على المرضى؛ ومعالجة قضايا مثل الإدمان أو سوء التغذية؛ وتقديم الرعاية والدعم بعد ولادة الطفل.
أحد الأمور المهمة هو التأكد من أن الجميع يمكنهم الحصول على فحوصات قبل الولادة بانتظام، مما يتطلب وجود عدد كافٍ من مقدمي الرعاية الصحية.
خذوا النرويج كمثال، فهي تمتلك أدنى معدل وفيات للأمهات في العالم: صفر. من خلال نظام الرعاية الصحية الشامل لديها، يحصل الناس على مواعيد فحص قبل الولادة مجانية في مراكز صحية بالقرب من منازلهم.
تحتوي النرويج على 13 طبيب نساء وتوليد و54 قابلة لكل 1000 ولادة حية، بحسب ما وجده مؤسسة الكومنولث، بالمقارنة مع 12 طبيب نساء و4 قوافل في الولايات المتحدة.
الرعاية المنتظمة تعني اكتشاف المشاكل وعلاجها مبكرًا، وفقًا لما ذكرته روزا صوفيا تيكانين، طالبة الدكتوراه في مركز أبحاث عدم المساواة الصحية العالمية في النرويج.
قالت تيكانين: “معدل وفيات الأمهات حدث يمكن منعه بالكامل إذا كان لديك الوصول إلى الرعاية الصحية الأساسية.” وأضافت: “ليست الرعاية الصحية عالية التكنولوجيا ولكن الرعاية الصحية الأساسية.”
ما يحدث أثناء وبعد الولادة يؤثر أيضًا. فمعدل العمليات القيصرية، وهو أكثر احتمالًا أن يؤدي إلى مضاعفات من الولادة الطبيعية، حوالي 16% في النرويج مقارنة بـ 32% في الولايات المتحدة. كما أن الدولة الاسكندنافية تفرض إجازة مدفوعة الكلفة سخية، والتي ترتبط الأبحاث بتحسين الصحة بعد الولادة.
برنامج أمريكي ناجح يستند إلى نماذج أوروبية
تقدم “كومون سينس تشايلدبيرث”، التي لديها مكاتب في أورلاندو ووينتر غاردن، فلوريدا، نموذجًا مصغرًا للرعاية الأوروبية. لديها عيادات، ومركز للولادة، وتدريب لمهنيي الصحة.
تستقبل القوابل اللواتي يديرن البرنامج المرضى الضعفاء الذين ترفضهم ممارسات أخرى، مثل أولئك الذين ليس لديهم تأمين طبي أو لم يحصلوا على رعاية ما قبل الولادة حتى وقت متأخر في الحمل.
تأسست على يد المهاجرة البريطانية جيني جوزيف منذ حوالي 26 عامًا، ولم تسجل أي حالة وفاة للأمهات.
قالت: “لدينا هذه المبادئ الأربعة التي تتماشى مع نماذجي: الوصول، الاتصال، المعرفة، والتمكين.” وأضافت: “بعض المرضى يبكون لأنهم لم يحصلوا على ذلك النوع من الرعاية أو الاحترام من قبل.”
تعتمد منظمة جوزيف بشكل كبير على الأعمال الخيرية، والتي تشكل حوالي نصف ميزانيتها البالغة 3.5 مليون دولار. وهذا يتيح للعيادات قبول المرضى الذين لا يستطيعون الدفع أو الدفع القليل.
بالنسبة للنساء اللاتي لا يعانين من مشاكل صحية كبيرة، تظهر الأبحاث أن الرعاية التي تقدمها القوابلة أرخص عالميًا من الرعاية التي يقودها أطباء النساء والتوليد، وتؤدي إلى إجراء عمليات أقل مثل العمليات القيصرية، كما تقول ماريان نايت، أستاذة صحة السكان بالنسبة للأمهات والأطفال في جامعة أكسفورد في إنجلترا.
يتم إحالة بعض مرضى كومون سينس تشايلدبيرث الذين يعانون من تعقيدات إلى المتخصصين. تختار معظمهم الولادة في مستشفى محلي، حيث قامت جوزيف ببناء علاقات قوية. ثم يعودون إلى قابلة للرعاية بعد الولادة.
قالت جوزيف بابتسامة خبيثة: “إنه نظام الصحة الوطني لجيني.”
___
تتلقى إدارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتيد برس دعمًا من مجموعة العلوم والإعلام التعليمي التابعة لمعهد هوارد هيوز الطبي. والوكالة مسؤولة بمفردها عن جميع المحتويات.
