يواجه العديد من الأمريكيين الذين لديهم خطط تأمين صحي ذات خصومات عالية واقعًا صعبًا في بداية كل عام.
يتعين عليهم دفع المخصومات قبل أن يبدأ معظم التغطيات. قد يعني ذلك آلاف الدولارات في شكل فواتير رعاية صحية جديدة.
يمكن أن تكون هذه الأعباء المالية قاسية للمرضى الذين يعانون من السرطان أو الأمراض المزمنة الأخرى. ربما قد أوفوا مخصوماتهم في العام الماضي، لكنهم يرونها تُعاد في شهر يناير.
يمكن للمرضى الذين يستخدمون حسابات معفاة من الضرائب لتخصيص المال تخفيف هذه الأزمة. ومع ذلك، لا توجد حلول بسيطة لإلغاء المشكلة بالنسبة لأولئك الذين ليس لديهم مثل هذه الحسابات.
لكن المدافعين عن المرضى يقولون إن هناك طرقًا لتجاوز هذا التحدي.
فهم الأعباء المالية لخطة الخصم العالي
يجب على المرضى معرفة مقدار الخصم وكيفية عمله.
قد يكون ذلك مربكًا، حيث يمكن أن تتضمن الخطة مخصومات منفصلة للأفراد والأسر. قد تستوفي الخصم الفردي ولكن عليك أيضًا تلبية الخصم الأسرى عندما يتلقى أفراد الأسرة الرعاية. قد يكون هناك خصم منفصل للأدوية الموصوفة.
افهم الدفعات التي ستكون عليك بعد استيفاء الخصم. تتطلب خطط التأمين عادة من المرضى الاستمرار في دفع نسبة من الفاتورة — تعرف باسم تقاسم التكلفة — حتى يصلوا إلى الحد الأقصى السنوي للدفع من الجيب.
قالت نيكول برودهورست، الرئيسة التنفيذية لمؤسسة تينيسي للدفاع الصحي، والتي تساعد المرضى في الفواتير الطبية، إن العديد من الناس لا يدركون أنهم سيظلون مضطرين لدفع تقاسم التكلفة بعد استيفاء الخصم.
يمكن أن تكون الضربة المالية للرعاية أسوأ إذا رأيت طبيباً خارج شبكة تغطية شركة التأمين. تأكد من أن الرعاية ضمن شبكة التأمين قبل ذهابك للموعد.
افحص الفواتير عن كثب بحثًا عن أخطاء
يمكن أن تحتوي الفواتير الطبية على أخطاء. قد يدخل شخص ما في المستشفى أو مكتب الطبيب رمزًا خاطئًا للرعاية التي تلقيتها. قد يكونون قد أرسلوا فاتورة قبل فرز تغطية التأمين.
بالنسبة للرعاية الطارئة، تأكد من أن الفاتورة تتماشى مع قانون “مفاجآت بلا فواتير إضافية”.
يتطلب هذا القانون أن يحصل المرضى على تغطية ضمن الشبكة دون فواتير إضافية لمعظم الرعايات الطارئة. كما يقدم الحماية للمرضى الذين يعالجون في مستشفى ضمن الشبكة.
اطلب المساعدة مع الفواتير الطبية الكبيرة
هناك العديد من المنظمات التي تساعد الناس في التنقل بين الفواتير الطبية. تشمل هذه المنظمات مؤسسة تينيسي للدفاع الصحي غير الربحية ومؤسسة المناصرة للمرضى، التي تقدم دليلًا عبر الإنترنت للموارد للحصول على المساعدة.
فكر في طلب مساعدات مالية لفاتورة تبدو غير قابلة للتحمل. بعض الأنظمة الصحية بالمستشفيات قد توفر المساعدة لأشخاص ذوي دخل مرتفع يصل إلى ستة أرقام.
يجب أن يكون المرضى مثابرين في طلب المساعدة أو معرفة سبب رفض الطلب. قد يكون ذلك بسبب خطأ.
قد تكون المستشفيات أو مقدمو الرعاية على استعداد لترتيب خطط سداد دون فائدة.
حاليًا، الوقت جيد للحصول على الرعاية المغطاة
بعض الفحوصات الروتينية والرعاية الوقائية مثل الفحوصات السنوية يجب أن تكون مغطاة بغض النظر عن الخصم.
تنصح برودهورست بالحصول عليها في وقت مبكر من العام. إذا وجد الأطباء شيئًا يحتاج إلى علاج، فلديك بقية العام لمعرفة كيفية تدبير ذلك ماليًا.
إذا لم يكن هناك ما يدعو للقلق، فقد يتوفر لك الوقت لتخصيص الأموال تحسبًا للخصم لاحقًا خلال العام.
____ تتلقى دائرة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس دعمًا من مجموعة العلم والإعلام التعليمي في معهد هوارد هيوز الطبي. تتحمل AP المسؤولية الكاملة عن جميع المحتوى.
