## تجارب زراعة الأعضاء من الخنازير: آمال جديدة
**لويسفيل، كنتاكي (أ ب)** — بدأت المكالمات والرسائل تتدفق إلى مستشفى “NYU Langone Health” و”Massachusetts General Hospital” بعد بدء الأطباء في التجارب على زراعة أعضاء الخنازير في البشر. حيث يتساءل الكثيرون الذين يشعرون بالقلق من عدم قدرتهم على العثور على زراعة إنسانية: متى يمكننا الحصول على كلية من خنزير؟
### حالة أليكس بيري
أليكس بيري من لويسفيل، كنتاكي، يحتاج إلى زراعة ثانية، ولا يمكنه العثور على تطابق بشري. لذا فهو يتابع عن كثب الفرص المتعلقة بأبحاث زراعة كلى الخنازير.
أليكس بيري يدخل جلسة الغسيل الكلوي في لويسفيل، كنتاكي، في 4 أكتوبر 2024. (صورة من أ ب / شيلبي لام)
وقال بيري: “قد لا تنجح، ويجب أن أكون مستعدًا لذلك. أعتقد أنه يستحق المحاولة”.
### الشركات الأمريكية تبدأ التجارب السريرية
تسعى شركتان أمريكيتان للبدء في التجارب السريرية الأولى في العالم لزرع الأعضاء من الخنازير في عام 2025، باستخدام كلى أو قلوب الخنازير لمحاولة إنقاذ الأرواح البشرية. يتطلع المتطوعون المحتملون بشغف لمعرفة ما إذا كانوا سيتأهلون، بينما يقوم الباحثون بتعديل الطرق المثلى لاختبار نجاح الأعضاء المصممة.
### نجاح زراعة كلية في ألاباما
تسجل الآمال تزايدًا مع الأنباء عن تحسن حالة امرأة من ألاباما بعد زراعة كلية خنزير في “NYU” في أواخر نوفمبر. توانا لوني هي خامس أمريكية تتلقى عضوًا خنزيريًا معدلاً وراثيًا، حيث كانت كل حالة حتى الآن تجربة طارئة للأشخاص الذين لا خيارات لديهم.
تونا لوني، مستلمة كلية الخنزير، تجلس مع جراح زراعة الأعضاء، الدكتور جايما لوك في 10 ديسمبر 2024، في “NYU Langone Health”، في مدينة نيويورك. (صورة من أ ب / شيلبي لام)
تتم إزالة كلية الخنزير المعدلة وراثيًا من عبوتها في غرفة العمليات في “NYU Langone Health” في نيويورك في 25 نوفمبر 2024. (تصوير جو كاروتا لصالح “NYU Langone Health” عبر أ ب)
### تحديات التجارب المستقبلية
يواصل الباحثون استكشاف الخيارات المتاحة، بالإضافة إلى التحديات التي قد تواجههم في زراعة الأعضاء من الخنازير. مع ازدياد حرص المرضى على معرفة الخيارات الجديدة، يبقى الأمل معقوداً على فعالية هذه التجارب.
رابط المصدر
إجراءات زراعة الأعضاء الحيوانية تتواصل بجرأة
استعد جراحو زراعة الأعضاء في مستشفى NYU Langone Health للمرأة Towana Looney لتلقي كلية من خنزير تم تعديلها جينيًا في مدينة نيويورك في 25 نوفمبر 2024. عانت ثلاث حالات سابقة لزراعة أعضاء خنزير، حيث لم ينجُ أي من المتلقين السابقين — اثنان نالا قلوب خنازير واثنان كلى — أكثر من شهرين، لكن هذا لم يُثنِ الباحثين عن مواصلة السعي لتحقيق بدائل نظرًا للاحتياج المتزايد لزراعة الأعضاء.
“يجب أن نتحلى بالشجاعة للاستمرار”، حسب قول جراح زراعة الأعضاء في جامعة ماريلاند، الدكتور Bartley Griffith.
المرضى يقودون الجهود للبحث عن زراعة الأعضاء من الخنازير
في عام 2022، وجد Griffith صعوبة في طريقة سؤال مريض محتضر ما إذا كان سيقبل إجراء أول عملية زراعة قلب خنزير معدّل جينيًا في العالم. وتذكر كيف استخدم المريض ديفيد بينيت الدعابة عند الإجابة حول هذه القضية.
استمرت هذه المواقف حتى أواخر عام 2023، عندما وصف المرضى خلال اجتماع مع مسؤولي إدارة الأغذية والعقاقير ومطوري زراعة الأعضاء حياتهم المليئة بالصعوبات بسبب غسيل الكلى، مما دفعهم لاقتناص فرصة زراعة الأعضاء الحيوانية. أشار مايك كيرتس، الرئيس التنفيذي لشركة eGenesis، إلى أن المرضى دفعوا المطورين للذهاب إلى الأمام، ووافق الدكتور تاتسوع كاواي، الجراح بمستشفى ماس جنرال، على هذا الرأي.
مرضى متعبون من غسيل الكلى: ينشدون كلى الخنزير
في بالم سبرينغز، كاليفورنيا، قام كارل مكنيو بإرسال بريد إلكتروني إلى NYU للاستعلام عن التطوع وهو في حالة صحية جيدة نسبيًا. عانى مكنيو من تدهور في كليته المتبقية بعد أن تبرع بأحد كليتيه لزوجته في عام 2015. لكن مع تدهور حالته، يعرف أنه سيحتاج إلى عملية زراعة كلى في المستقبل.
كارل مكنيو يشاهد التلفزيون مع زوجته ستيف هانتر في بالم سبرينغز. (AP Photo/Shelby Lum)
قال مكنيو: “هناك شعور طاغٍ بالمشاركة في أمر مثل هذا، خاصة أنه في صدارة التطورات”.
بالنسبة لبيريوس من لويسفيل، فإن ندرة المتبرعين ليست العقبة الوحيدة. فقد ولد بكلى واحدة، وعند فشلها في أواخر العشرينات من عمره، تمكن من الحصول على زراعة من متبرع حي، لكنها فشلت بعد 13 عامًا. ولأن جسمه تطور لديه أجسام مضادة يمكن أن تدمر الكلى البشرية، فهو حاليًا يخضع لجلسات غسيل كلى ثلاثة أيام أسبوعيًا، مما يجعل اهتمامه بزراعة كلى الخنزير يزداد.
التجارب الصارمة لزراعة الأعضاء الحيوانية قيد الانتظار
تشترط قوانين إدارة الأغذية والعقاقير اختبار الأعضاء الحيوانية بشكل مكثف على القرود أو بابون قبل التجريب على البشر. وقد شهدت دراسة الباحثين تمديد عمر هذه الحيوانات المستهدفة، مما يبعث على الأمل في النتائج الإيجابية. بدأ الجراحون في مستشفى NYU وجامعة ألاباما في برمنغهام بتجربتهم على الأعضاء الحيوانية في أجساد المتوفين مؤخرًا، الذين تم التبرع بهم للبحث العلمي. أما المرضى الذين تم زرع الأعضاء لهم حتى الآن فقد عانوا من تجارب متباينة.
### زراعة أعضاء خنازير: آمال وتحديات
تعتبر زراعة الأعضاء من الخنازير إحدى التجارب التي يسمح بها FDA في حالات الطوارئ الخاصة بالمرضى الذين ليس لديهم خيارات أخرى. على الرغم من أن المحاولات الأولى لترقيع الأعضاء لم تحظَ بنجاح على المدى الطويل، إلا أنها أظهرت إمكانية عمل أعضاء الخنازير لبعض الوقت وفتحت المجال لاكتشافات جديدة. من بين هذه الاكتشافات، أدى العثور على فيروس خنزير مخفي في أول عملية زراعة قلب إلى تحسين الفحوصات المتعلقة بهذا الخطر.
### أهمية الدراسات المقارنة
تقديم صورة أوضح حول إمكانيات أعضاء الخنازير يتطلب إجراء دراسات صارمة تقارن بين مرضى مشابهين. يوضح حال لووني، التي خضعت لثماني سنوات من غسيل الكلى لكنها لم تكن مريضة كما كانت حال بعض مرضى زراعة الأعضاء من قبل. لم تنجح في العثور على متبرع يناسبها، كانت استجابتها المناعية عالية الحساسية، وهي تشكل طرازاً محتملاً لمتطوعي التجارب.
أشار الدكتور مونتغومري من جامعة NYU، الذي قاد عملية زراعة قلب لووني، إلى أنها قد تكون “نوعًا من اختبار الفحص” للمرشحين في التجارب. وقد تمت زراعتها في الوقت المناسب قبل أن تتسبب غسيل الكلى في الكثير من الضرر.
### تعديلات جينية لأفضل أعضاء خنازير
على مر السنين، فشلت محاولات زراعة الأعضاء من الحيوانات إلى الإنسان، ولكنها تحسنت الآن بفضل إمكانية تعديل جينات الخنازير. وتهدف الجهود الحالية إلى إيجاد أفضل تركيبة جينية لمنع الجهاز المناعي البشري من مهاجمة الأنسجة الأجنبية.
تنتج شركة Revivicor، التابعة لشركة United Therapeutics، كُلى وقلوب مُعدلة بـ10 تعديلات جينية. تم استخدام أعضاء معدلة جينيًا في زراعتين من قبل في ماريلاند، حيث حصلت لووني أيضًا على كلية مُعدلة من خلال أبحاث الدكتور لوك. بينما يشعر الدكتور مونتغومري بالبهجة تجاه تقدم لووني، فقد أجرى أغلب أعماله باستخدام خنازير تم تعديلها جينيًا بتعديل واحد فقط.
وفي بوسطن، تتبنى شركة eGenesis منهجية مختلفة تصل إلى 69 تعديلًا جينيًا، حيث تم تعطيل جينات مرتبطة ببعض الفيروسات الخاصة بالخنازير.
### الحاجة لإثبات فاعلية زراعة الأعضاء
يعبر الباحثون عن ضغط لإظهار مدى قدرة أعضاء الخنازير على إبقاء المرضى على قيد الحياة لفترات أطول من بضعة أشهر. إذا لم يكن الأمر كذلك، ستطرح تساؤلات حول توفر التعديلات الجينية الصحيحة.
يتطلب اختيار المشاركين في التجارب تحقيق توازن بين اختيار المرضى الذين يعانون بما يكفي للتأهل، دون أن يكونوا في حالة حرجة.
تقول الدكتورة سيلكا نيدرهوس من جامعة ماريلاند، التي تتابع أبحاث زراعة الأعضاء، إن هناك عددًا كبيرًا من المرضى الذين يرغبون بشدة في المشاركة.
وتنتقل الدكتورة نيدرهوس بالحديث عن تجربتها الشخصية مع زراعة الكلى، حيث أنقذت حياتها كطفلة، ولفتت الانتباه إلى أهمية معرفة المرضى لفرصهم في الحصول على كلى بشرية قبل التطوع.
في حال كان المرضى أصغر سناً أو أصحاء أو لديهم متبرع حي، سيكون من الأفضل لهم الاعتماد على الأعضاء المعروفة. لكن إذا كانوا أكبر سنًا أو بدأ غسيل الكلى بالفشل، “ربما يستحق الأمر المخاطرة”.
### ___
ساهمت صحفية الفيديو شيلبي لام في إعداد هذه القصة.
### ___
تتلقى وزارة الصحة والعلوم في وكالة أسوشيتد برس دعمًا من مجموعة الإعلام العلمية والتعليمية لمعهد هوارد هيوز الطبي. الوكالة مسؤولة بمفردها عن كل المحتوى.
